U hirurgiji akutnog abdomena najčešće je uzrok akutna upala slijepog crijeva (appendicitis acuta), jer je to najčešća bolest i bolest kod koje se najčešće griješi.
Nepoznat uzrok
Za ovo ima nekoliko razloga: razne lokalizacije slijepog crijeva u trbušnoj šupljini, promjenljiv intenzitet u evoluciji upalnog procesa u trenutku pregleda. U 60 posto bolesnika akutna upala je prouzrokovana opstrukcijom (začepljenjem) slijepog crijeva, a u ostalim slučajevima uzrok je nepoznat.
Javlja se često u prve tri decenije života, a u dječijoj dobi najčešća je između 12. i 14. godine života, ali se može pojaviti i u novorođenačkoj dobi. Glavni simptomi su akutna bol u abdomenu, mučnina, povraćanje i smetnje u vezi s radom crijeva. Pri pregledu su najznačajniji znakovi objektivna bolna osjetljivost, napetost mišića trbušnog zida, povišena pazušna i rektalna temperatura i razlika vrijednosti aksilarne i rektalne temperature za oko jedan stepen u korist rektalne.
Kod pojedinih položaja slijepog crijeva imamo različite simptome akutne upale, tako da je kod retrocekalnog blagi proljev češći simptom, a ako je postavljeno na desnom mokraćovodu, može se javiti učestalo mokrenje, renalna kolika i pojava krvi u urinu. Kod retrocekalnog položaja pokretanjem desne noge i njeno savijanje prema trbuhu izaziva bol u abdomenu.
Pojačan bol
Postavljanje dijagnoze
Liječenje je hirurško, kojom prilikom se odstranjuje slijepo crijevo, a ovisno o poodmakloj upali ili perforaciji slijepog crijeva, uključuju se adekvatni antibiotici.
Dnevni avaz
